Investigación psicoanalítica de los deseos y las defensas en pacientes psicosomáticos crónicos con diferente evolución clínica

Abstract

El objetivo central de la investigación consiste en analizar el discurso de pacientes que padecen asma y psoriasis y que desarrollan respuestas disímiles en relación a su tratamiento médico. En el trabajo se exponen los conceptos fundamentales que constituyen el marco teórico: desvalimiento psíquico, erotismo intrasomático, eficacia del trauma primario en las afecciones tóxicas, características del sistema percepción-conciencia, particularidades del tipo de vincularidad, fundamentos de la constitución del preconciente y su relación con la palabra, en pacientes psicosomáticos. El instrumento elegido para el análisis de las verbalizaciones es el algoritmo David Liberman (ADL) en sus tres niveles: relato, acto del habla y palabra. La muestra está constituida por la respuesta dada a la lámina blanca del TRO (Test de Relaciones Objetales. Phillipson) por doce pacientes: seis con psoriasis y seis con asma. Respecto a las conclusiones, seis de los pacientes que tenían controlados sus síntomas con el tratamiento médico habían logrado armar un relato, como requiere la consigna del test administrado. Los seis pacientes restantes no lograron construir una historia revelando así un déficit en la capacidad de simbolización. En cambio y de forma directa o enmascarada, se encontró la respuesta denominada: impacto al blanco. Esta manifestación pone de manifiesto una alteración del sistema percepción-conciencia por la cual el estímulo visual aparece como un efecto de deslumbramiento que enceguece la posibilidad de apelar a los elementos simbólicos, representacionales, que podrían ser utilizados para dar figurabilidad a los procesos internos. Esta perturbación de la percepción es posible atribuirla a un estado de retracción y estancamiento de la libido intrasomática. En el terreno metodológico se detectó que el análisis de los actos del habla es el instrumento del ADL más indicado para diferenciar a los pacientes según la respuesta que tienen ante el tratamiento médico. Finalmente, quedó expuesta la necesidad de revisar una hipótesis derivada del estudio, acerca de una particular combinatoria entre los deseos que participan en la construcción de aquellos actos del habla que dan lugar, bien a un discurso catártico o a uno inconsistente.

The main objective of the research is to analyze the discourse of patients with asthma and psoriasis which develop different answers regarding your medical treatment. Work sets out the fundamental concepts that constitute the theoretical framework: psychic helplessness, intrasomatic eroticism, efficiency of primary trauma in toxic, features of the percepcion-conciencia system conditions, characteristics of the type of interconnectedness, Fundamentals of the Constitution of the preconciente and its relationship to the word, in psychosomatic patients. The instrument chosen for the analysis of the expressions is the algoritmo David Liberman (ADL) at three levels: story, Act of speech and Word. The sample consists of the answer given to the TRO white blade for 12 patients: 6 psoriasis and asthma 6. With respect to the conclusions, 6 patients that had controlled her symptoms with medical treatment had managed to set up an account, as required by the slogan of the administered test. The 6 remaining patients failed to build a story, thus revealing a deficit in the capacity of symbolization. Instead, and directly or masked, the so-called answer was found: impact to the white. This demonstration shows an alteration of the system percepcion-conciencia by which visual stimulation appears as an effect of glare that dazzles the possibility of appeal to the symbolic, representational, elements which could be used to give figurabilidad to processes internal. This disturbance of perception is possible to attribute it to a State of retraction and stagnation of intrasomatic libido. In the methodological field detected that the speech act analysis is the instrument of the most suitable ADL to differentiate patients according to response to medical treatment Finally, the need to revise a hypothesis derived from the study, about a particular combination between the desires that are involved in the construction of speech acts that lead to a cathartic speech or one inconsistent was exposed.