La liminalidad, concepto relevante en el análisis etnográfico en cuidados paliativos.

Abstract

El enfoque estructurado de atención en Cuidados Paliativos ha emergido en la segunda mitad del siglo XX, como una corriente de atención que busca integrar y aliviar las múltiples dimensiones del sufrimiento de personas con enfermedades graves e incurables que afectan la calidad de vida. Este enfoque está en transformación e implementación en el mundo, por lo que presenta heterogeneidad en su aplicación clínica, lo cual frecuentemen-te genera conflictos en la atención paliativa, siendo el escenario final la hospitalización cerca de la muerte. Por tal razón desarrollamos un méto-do etnográfico para tratar de comprender y encontrar soluciones a estos conflictos. El método propuesto gira en torno al concepto de liminalidadcomo organizador del análisis etnográfico de la atención. Esta se refiere a una frontera de cambio perceptivo en la cual se aceleran las dinámicas de transformación identitaria y de crisis existencial que cuestionan la cons-trucción de vida del enfermo terminal Frente a ello, los allegados, cuida-dores, profesionales de la salud y miembros de la sociedad, que no siem-pre comprenden su proceso, tienden a imponer sus propias perspectivas limitando la capacidad de agencia, la dignidad y autonomía del enfermo. Las circunstancias contextuales, las relaciones con los acompañantes del proceso y el estado físico del enfermo afectan significativamente todos los sucesos de esta etapa, particularmente los procesos de toma de decisio-nes y la experiencia del fin de vida.