Descripción de un nuevo concepto en el campo de la neuropsicología: “Estado premórbido de la cognición”

Abstract

Los numerosos trabajos presentados a lo largo de la historia en la literatura nosológica de los estados demenciales dan cuenta de diagnósticos diferenciales siguiendo criterios relativamente precisos para cada tipo de enfermedad demencial. Se establecieron criterios para los deterioros cognitivos mínimos que en la mayoría de los casos evolucionan hacia una demencia. Este trabajo pretende realizar un recorrido por distintos autores haciendo referencia a los estados de salud mental en sujetos añosos, como así también realizar un recorrido por la nosología del deterioro cognitivo mínimo. El propósito es esbozar, en un cuadro nomenclador, un nuevo concepto de un estadio de cognición: “estado premórbido de la cognición” que obraría de bisagra entre los estados saludables y los patológicos en los sujetos añosos. Dicho estado de la cognición posee factores de riesgo significativos que están en la base de un posible deterioro cognoscitivo, los cuales no son detectados por las pruebas neuropsicológicas, ni tampoco por los análisis clínicos incluyendo las neuroimágenes, a pesar de poseer una connotación subjetiva en el individuo y su familia, que en cierta medida perturba la vida cotidiana. Finalmente se esboza un posible tratamiento no farmacológico (taller de estimulación cognitiva) con el objeto de retrasar el posible deterioro y mejorar la calidad de vida.

The great amount of work presented in the history of nosological literature of dementia stages account for differential diagnosis that follows relatively precise criteria for each type of dementia. Criteria have been established for minimum cognitive deterioration that in most cases evolve towards dementia. The aim of this work is to examine different authors on the perspective of mental health states in the elderly as well as to examine nosology for minimum cognitive deterioration. The purpose is to devise, in a nomenclature table, a new concept of a state of cognition: “Pre-morbid state of cognition” which would function as juncture between healthy and pathological states of the elderly. The above mentioned state of cognition implies significant risk factors that root possible cognitive deterioration, which go undetected by neuropsychological tests and clinical analysis, including neuroimages, in spite of the subjective connotation it has on the person and his/ her family that may disturb everyday life. Finally, a possible non pharmacological treatment is proposed (cognitive stimulation workshop) with the purpose of retarding possible deterioration and improving life quality.