La alianza terapéutica en tratamiento conjunto de parejas: evaluación de la alianza y análisis de los factores influyentes en el triángulo terapéutico

Abstract

La alianza terapéutica en psicoterapia se ha ido configurando como una relación interpersonal existente y necesaria entre el paciente y el terapeuta. Hoy en día todas las orientaciones teóricas otorgan a la alianza terapéutica un papel importante en la relación terapéutica, ya que la relación entre la alianza terapéutica y la eficacia del tratamiento en psicoterapia ha sido constatada en numerosos estudios. La alianza debe ser tomada en consideración en cualquier tratamiento, ya que si no es debidamente trabajada puede dificultar el trabajo terapéutico y, por tanto, deben destinarse a su formación y mantenimiento tanto técnicas interpretativas como no interpretativas cuando se requieran. En psicoterapia de pareja, a causa del triángulo terapéutico y de la gran diversidad de mecanismos que operan en el tratamiento conjunto, la formación y el desarrollo de la alianza adquieren mayor dificultad. En el trabajo se describen las dimensiones de la alianza terapéutica en este tipo de tratamiento siguiendo el modelo del Sistema de Observación de la Alianza Terapéutica en Intervención Familiar (SOATIF). Evaluamos mediante la versión observacional del SOATIF (SOATIF-o) la alianza terapéutica que establece el psicoterapeuta de la serie norteamericana In treatment con la pareja que acude a su consulta durante nueve sesiones, así como los otros elementos de la relación terapéutica con los que la alianza interacciona. El trabajo es útil como herramienta de entrenamiento para familiarizarse con el instrumento y como material docente, ya que aparecen reflejados los aspectos más importantes de la relación terapéutica entre el terapeuta y la pareja.

The concept of therapeutic alliance in psychotherapy has been shaped as an existing and necessary interpersonal relationship between the patient and the therapist. Nowadays, all theoretical orientations have assigned to the therapeutic alliance a central role in the therapeutic relationship, as the relationship between the therapeutic alliance and the treatment efficacy in psychotherapy has been proved in numerous studies. The therapeutic alliance should be taken into consideration in any treatment, because if it is not properly treated, it can jeopardize the analytic work and, therefore, interpretive and non- interpretive interventions must be used when required. In couple psychotherapy, because of the therapeutic triangle and the great diversity of mechanisms that operate in this type of conjoint treatment, the formation and the development of the alliance become more difficult. This paper describes the dimensions of the therapeutic alliance in this type of treatment based on the System for Observing Family Therapy Alliances (SOFTA). The therapeutic alliance established by the psychotherapist and a couple who undergoes a treatment for nine sessions in the North American TV series In Treatment is assessed with the observational version of the SOFTA (SOFTA-o), as well as the other elements of the therapeutic relationship that interact with the alliance. The paper is useful as a training tool for getting familiar with the instrument and as teaching material, since the most important aspects of the therapeutic relationship between the therapist and the couple are represented.