Un nacimiento antes de tiempo

Abstract

En este trabajo plantearemos cuestiones ligadas al nacimiento prematuro, en especial de aquellos nacidos con peso menor a 1500g (RNMBP) y sus efectos Psíquicos. El nacimiento prematuro interrumpe un proceso de anidación biopsíquica exigiendo un esfuerzo de adaptación del recién nacido a un medio para el cual no se encuentra preparado. Estos inicios están ligados a los efectos de lo traumático adquiriendo importancia el anclaje corporal e interactivo de estas primeras experiencias. Se plantean cuestiones ligadas a la inmadurez biológica del bebé y a la organización del comportamiento neonatal que constituirán el anclaje corporal y la base de la estructuración psíquica. A partir de datos aportados en investigaciones realizadas y experiencia clínica adquirida en el seguimiento alejado de estos niños plantearemos cuestiones ligadas a la construcción del yo real inicial, la alteración de la barrera protectora contra los estímulos, la conciencia original y de qué manera estos aspectos podrían dar lugar a futuros trastornos: en la autorregulación en los primeros meses de vida del bebé y de conducta en años posteriores. Se describirán las dificultades en el anclaje interactivo madre-bebé prematuro planteando interrogantes acerca de una posible alteración y reparación posterior. Se analizará el efecto largo plazo del “Síndrome Niño Vulnerable” (Anthony, 1986), como interfiere en la asistencia y las funciones maternas dando lugar a un posicionamiento especial del niño y perturbando los procesos de separación. Nos centraremos en comprender cómo se transmiten en el niño ciertas fantasías inconscientes paternas a través de las identificaciones corporales descriptas por Haag (1990). Por último, describiremos el seguimiento a lo largo de sus primeros 6 años de vida de una niña que nació con un peso de 650g y 24 semanas de gestación.

In this work we will raise topics related to the birth of prematures, especially focused on children with a weight lower than 1500 gr. (lbw) and its psychic effects. The premature birth interrupts a process of “biopsychological installation”, demanding an adaptation effort of the newborn to an environment which he’s not prepared for. The beginnings are bound to traumatic effects, acquiring importance the corporal and interactive anchorage of these first experiences. Issues related to the biological immaturity of the baby, and to the neonatal behaviour organization, that will constitute the corporal anchorage and the base of the psychic structuring, are considered. From data contributed by researches and clinical experiences, acquired in the long term follow up of these children, we will introduce subjects connected to the building of the initial real Self, the alteration of the protective barrier of the stimulus, the original conscience, and how this aspects could become future “impairments” in the self-regulation in the first month of life of the baby, and “trastornos” of behaviour in later years. Difficulties in the interactive anchorage mother – premature baby will be described, introducing interrogations about possible alterations and later repair. Long term effects of “vulnerable child syndrome” (Anthony 1986) will be analysed, and how it interferes with the attendance and maternal functions, producing a special positioning of the child and disturbing the separation processes. We will focus on understanding how are certain “parental unconscious fantasies” transmitted to the child through the corporal identifications described by Haag (1990). Finally we will describe the follow up of a girl borned with a weight of 650 gr, and 24 weeks of gestation, throughout her first 6 years of life.