Categorías e instrumentos diagnósticos en la clínica psicoanalítica. La detección de la fijación libidinal y la defensa con el Algoritmo David Liberman

Abstract

En primer lugar, el autor examina críticamente las propuestas nosológicas de Kernberg y algunas tentativas de operacionalización derivadas de ellas. Formula tres tipos de interrogantes: 1) cuál es el sistema diagnóstico categorial, 2) cuáles son las variables centrales por operacionalizar, 3) cómo se las operacionaliza. Luego se refiere a la tensión entre la necesidad de establecer un diagnóstico y la tendencia a poner de relieve la singularidad del caso. El autor propone partir del ejemplo de Freud, quien resolvió el problema apelando a la hipótesis de las corrientes psíquicas coexistentes, cada una de las cuales puede expresarse como una defensa específica. A continuación, el autor propone un sistema categorial que toma como eje la articulación entre estructuras (con sus correspondientes subtipos) y defensas específicas. Propone una diferenciación más fina entre las defensas opuestas al deseo y las opuestas a la realidad y la ley. Para diferenciar entre los subtipos de cada estructura, el autor propone tomar en cuenta la teoría de las fijaciones pulsionales, que examina, discute y articula con la categorización nosológica. Luego, el autor propone un método de investigación del discurso, al que denominó algoritmo David Liberman (ADL). El método está diseñado para detectar las erogeneidades y las defensas operantes en el discurso, en tres niveles: palabra, frase y relato, y permite realizar análisis finos y detallados de la singularidad del caso y al mismo tiempo hace posible el establecimiento de un diagnóstico psicoanalítico. El autor termina mostrando la utilidad de este método resumiendo ocho tipos de investigación centradas en las comparaciones entre diferentes casos o entre diferentes sectores de un mismo caso.

In first place, the author examines critically Kernberg’s nosological proposals and some tentative of operacionalization derivates from them. He formulates three kinds of questions: 1) which is the categorical diagnostic system, 2) what are the main variables to operacionalizate, 3) how to operationalize them. After he refers to the tension between the need to make a diagnostic and the tendency to put the accent on the singularity of the case. The author propose to begin from Freud’s example, who solve the problem taking in account the hypothesis of coexistent psychic trends, each one expressed as a specific defense. The author proposes a categorial system that is used as articulator between structures (with its corespondent subtypes) and specific defenses. He proposes a finner differentiation between defenses opposed to the desire and defenses opposed to the reality and the law. To differenciate between the subtypes of each structure, the author proposes to consider the theory of drive fixations. He examinates, discusses and articulates with the nosological categorization. The author proposes a research method to investigate the discourse, that he named David Liberman algorithm (DLA). The method is designed to detect the erogeneicities and the defenses operating in the speech, in three levels: word, phrase, narration, and allows to make fine and detailed analysis in the singularity of the case and, at the same time, makes possible a psychoanalytical diagnose. The author finally shows the usefulness of those method summarizing eight types of research focusing on the comparison between cases, or between different sectors of the same case.